Добавить сообщение

Августа 23 Марта 2020
Я на днях выписалась из кардиохирургии РБ№1, где выполнили имплантацию кардиостимулятора на платной основе. Деньги в размере 30 тыс рублей передала Захарову Петру Ивановичу. Территориальный фонд мне компенсирует затраты на лечение?
Ответ:

Уважаемая Августа!

Ваше обращение направлено по компетенции в Министерство здравоохранения РС(Я), для проведения контрольно-экспертных мероприятий в страховую медицинскую организацию АО «СМК «Сахамедстрах», где Вы застрахованы. Результаты рассмотрения обращения будут доведены до Вашего сведения в установленные сроки.
Елена 23 Марта 2020
Здравствуйте. В какой клинике г. Якутска можно сделать операцию по удалению полипов на шейке матки при помощи гистероскопии по полису ОМС
Ответ:

Уважаемая Елена!

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) (далее – ТФОМС РС (Я)) на Ваше обращение на сайт ТФОМС РС (Я) от 28.02.2020г. сообщает следующее:

Пациенткам, проживающим на территории г. Якутска, операции по удалению полипов на шейке матки по полису ОМС проводятся по показаниям в гинекологическом отделении ГБУ РС(Я) «Якутская республиканская клиническая больница», в наиболее сложных случаях – в стационаре ГАУ РС (Я) «РБ №1- НЦМ».

Наличие показаний к оперативному вмешательству, в т.ч. гистероскопическому, определяет Ваш лечащий врач-гинеколог женской консультации в поликлинике по месту прикрепления, куда Вам следует обратиться для обследования и направления на оперативное лечение.
петр 23 Января 2020
Добрый день. где могу посмотреть перечень лекарственных средств, которыми лечат бесплатно
Ответ:
Уважаемый Петр!
С Перечнем лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов питания, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства, медицинские изделия и специализированные продукты питания отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50% скидкой можно ознакомиться в приложении №10 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Саха (Якутия) на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением Правительства РС(Я) от 31.12.2019г. №424.

Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами установлен в приложении №3 к вышеуказанной Программе государственных гарантий.

Постановление Правительства РС(Я) от 31.12.2019г. №424 «Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Саха (Якутия) на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов» размещено на официальном сайте Территориального фонда ОМС РС(Я) в разделе «Документы ОМС» - «Документы РС(Я)». Или можно ознакомиться по ссылке: http://sakhaoms.ru/documents/detail.php?ID=1500
Сардаана 27 Декабря 2019
Добрый день, в какую частную клинику г. Якутска, я могу прикрепиться по полюсу ОМС, мне нужен актуальный список частных клиник, так как обратившись уже в пару мед организаций, мне отказали в прикреплении, хотя год назад это можно было сделать
Ответ:
Уважаемая Сардаана!

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) на Ваше обращение от 20.12.2019г. сообщает следующее.
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Саха (Якутия) на 2020 год по состоянию на 23.12.2019г. Правительством РС(Я) не принята, соответственно, перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС в 2020 году не утвержден. После опубликования Программы госгарантий на 2020 год, перечень медицинских организаций иной формы собственности будет размещен на сайте ТФОМС РС(Я) http://www.sakhaoms.ru.
ИВАН 20 Декабря 2019
здравствуйте, вопросы про стоматологию. можно ли бесплатно лечить зубы с постановкой фотополимерных зарубежных пломб по системе омс. анестезия эффективная и безопасная "ультракаин" есть ли в бесплатном приеме? если нет то какими материалами оснащены стоматологи работающие по омс системе. и финансирование одного приема стоматолога например лечение кариеса в деньгах во сколько оценивается , сколько расчитано денег на один прием стоматолога? заранее спасибо
Ответ:
Уважаемый Иван!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) (далее – ТФОМС РС(Я)) на Ваше обращение (вх.№01/КБ/2988 от 12.12.2019г.) сообщает следующее:
В соответствии со ст.70 Федерального закона от 29.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон №323-ФЗ) обязанности по организации своевременной квалифицированной медицинской помощи пациенту, а также предоставление информации о способах, методах медицинского вмешательства, применения того или иного лекарственного препарата, изделия медицинского назначения, возложены на лечащего врача.
В порядке ст.37 Федерального закона №323-ФЗ медицинская помощь в Российской Федерации оказывается на основе клинических рекомендаций с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых Минздравом России. То есть, перечень лабораторных, инструментальных и иных методов исследований, включая перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, регламентированы клиническими рекомендациями и/или стандартами медицинской помощи по соответствующей нозологии (болезни). Кроме того, нормой Федерального закона №323-ФЗ допускается назначение и применение лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
Таким образом, повторно разъясняем, что назначение конкретного лекарственного препарата или пломбировочного материала конкретному пациенту определяется лечащим врачом-стоматологом.
Также сообщаем, что установить «стоимость» одного приема стоматолога не представляется возможным, так как «стоимость» посещения конкретного пациента индивидуальна и зависит от сложности и количества оказанных манипуляций (медицинских услуг), рассчитываемых по условным единицам трудоемкости (УЕТ) работы врача-стоматолога.
Информацию о стоимости оказанной конкретно Вам медицинской помощи Вы можете получить по письменному запросу в своей страховой медицинской организации, либо в личном кабинете портала «Государственных услуг».
Уважаемый Иван! Если Вы считаете, что Вам оказана медицинская помощь ненадлежащего качества, рекомендуем обратиться в свою страховую медицинскую организацию. По Вашему обращению эксперты проведут контрольно-экспертные мероприятия и оценят доступность и качество оказанной Вам медицинской помощи.
Также повторно рекомендуем Вам при возникновении вопросов, связанных с организацией оказания медицинской помощи, обращаться в Единый Контакт-центр здравоохранения Республики Саха (Якутия) по телефону: 8-800-100-14-03 (бесплатный для гражданина) или к своему страховому представителю, в функциональные обязанности которого входит информационное сопровождение застрахованного лица на всех этапах оказания медицинской помощи. ФИО и контактный телефон своего страхового представителя Вы можете узнать, посетив официальный сайт ТФОМС РС(Я): sakhaoms.ru, рубрика «Поиск Вашего полиса».